Vaistams atsparios depresijos gydymas

Nors apibūdinimas „depresija“dažnai skamba ir yra nuolat kartojamas, tačiau šia liga serga daugiau žmonių, nei galima numanyti. Paprastai depresija gydoma antidepresantais, taip pat labai reikšmingą teigiamą poveikį gali turėti ir psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos.Tačiau gydyti depresiją medikamentais ne visuomet pavyksta, o psichologinė pagalba kartais nepakankama remisijai pasiekti.Tad mokslininkai ieško vis naujų efektyvių būdų rezistentiškai depresijai gydyti.

Vienas jų – tai transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS).

Dauguma šiuolaikinių neinvazinių metodų leidžia tik tyrinėti smegenų veiklą ir diagnozuoti tam tikras patologijas, registruojant smegenų sukeliamus elektrinius potencialus. TMS galima ne tik tirti ir diagnozuoti, tačiau ir gydyti ligas keičiant smegenų veiklą mums norima linkme.

Magnetinė stimuliacija yra tam tikrų galvos smegenų sričių sužadinimo metodas. TMS aparatas turi elektromagnetinę ritę, kuri yra laikoma prie galvos bei generuoja kintamą magnetinį lauką. Jis praeina kaukolės kaulus ir pasiekia smegenų žievės centrus. Kintamas magnetinis laukas indukuoja elektrinį lauką smegenų žievėje – taip yra sužadinami norimos srities neuronai.

Terapinė TMS procedūra prasideda nuo to, jog įprasta matavimo juosta bei markeriu arba specialia navigacijos sistema nustatomi individualūs paciento smegenų matmenys ir dydis. To reikia tam, jog būtų milimetrų tikslumu nusitaikyta ir elektromagnetine rite stimuliuojama tik nedidelė reikiama smegenų sritis.

Viena TMS procedūra trunka apie pusvalandį ir jos turi būti atliekamos kasdien keletą savaičių. Visos procedūros metu žmogus lieka budrus ir sąmoningas, jokie papildomi medikamentai nereikalingi. Pasibaigus procedūrai žmogus lieka visiškai žvalus ir gali sugrįžti prie įprastinės kasdienės veiklos.

Šiuo metu pasaulyje TMS plačiausiai taikoma vaistams rezistentiškai depresijai gydyti. Tačiau TMS gali būti naudojama efektyviai gydant ir kitokias psichikos ligas: bipolinį afektinį sutrikimą,  klausos haliucinacijas, senestopatijas ir kt manijos epizodus bei šizofreniją (ypač jos negatyvius simptomus). Šis metodas gali būti naudojamas ne tik ligų gydymui, bet ir diagnostikai. Juo gali būti įvertinamos smegenų-raumenų jungtys. Taip galima nustatyti insulto padarytą žalą, diagnozuoti išsėtinę sklerozę, motorinio neurono ligas (šoninę amiotrofinę sklerozę).

Nors TMS vis dar naujas gydymo ir diagnostikos metodas, tačiau tyrimai neabejotinai patvirtina jo efektyvumą. Vienas didžiausių TMS privalumų yra tai, jog ši procedūra paprastai nepasireiškia jokiu pašaliniu poveikiu ir yra  visiškai saugi. Kasdienėje praktikoje naudojami antidepresantai sukelia daugybę nepageidaujamų reiškinių, tuo tarpu TMS procedūros metu dėl magnetinio lauko poveikio pacientams gali atsirasti tik nestiprūs pavieniai veido raumenų trūkčiojimai ar nestiprus galvos skausmas. Tačiau pasibaigus procedūrai jie praeina ir dažniausiai jokio didesnio diskomforto nesukelia. Labai retas reiškinys TMS metu – tai sinkopė (trumpalaikis sąmonės netekimas, praeinantis be liekamųjų reiškinių).

Tad magnetinė stimuliacija galėtų būti puiki galimybė žmonėms, kuriems vartojant antidepresantus išryškėja daugybė pašalinių poveikių, o gydymas jais nepakankamai efektyvus.

Situacija pasaulyje ir Lietuvoje

Lietuvoje jau taip pat  magnetine stimuliacija  yra gydomos vaistams rezistentiškos sunkios depresijos formos, vykdomi nauji moksliniai tyrimai.

Kai kuriose šalyse TMS taikoma kur kas plačiau. Jungtinėse Amerikos Valstijose TMS naudojama ne tik ligoninėse sunkiems pacientams gydyti, tačiau yra prieinama ir privačiuose gydytojų psichiatrų kabinetuose. JAV vaistams atsparios depresijos gydymo protokolas oficialiai patvirtintas FDA taip pat FDA patvirtino ir 3 minučių teta – pliūpsnio depresijos gydymo protokolą.